Le «pipi au lit» ou énurésie atteint environ 10 % des enfants, et plus fréquemment les garçons que les filles. L'énurésie est une miction active, complète, inconsciente, involontaire, se produisant pendant le sommeil. On ne peut parler d'énurésie qu'à partir de 5 ans, car c'est l'âge ou le contrôle physiologique du sphincter vésical (de la vessie) est acquis.
Il est important de savoir que les enfants ne font pas pipi au lit par plaisir, ou pour se rendre intéressants, ou encore pour embêter leur maman. Non, les enfants qui chaque nuit mouillent leurs draps souffrent la plupart du temps d'immaturité de certains organes et très rarement de troubles psychologiques.
L'âge de la propreté nocturne se situe aux alentours de deux ans. Les enfants devraient être propres à 4 ans. Il est donc important de se rappeler, qu'entre 18 et 30 mois, l'enfant est en principe propre dans la journée seulement.
Entre 24 mois et 5 ans, il le devient la nuit. Mais, encore un enfant sur deux, entre 3 et 4 ans, fait pipi au lit, ce qui est normal! Et certains, ne sont toujours pas "mûrs" après 5 ans. Alors inutile de paniquer et de s'énerver.
Primaire : elle touche les enfants qui n'ont jamais été propres, davantage de garçons que de filles, entre 10 et 15 % des enfants de cinq ans, 6 à 8 % de ceux d'environ 8 ans et de 1 à 2 % chez les adolescents de 15 ans.
Secondaire : elle concerne les enfants qui ont connu une période allant de 6 mois à 1 an de propreté.
L'hérédité: lorsqu'un des deux parents a souffert d'énurésie dans sa jeunesse, il y a 40 % de risques que leur enfant en soit atteint. Ils augmentent à 80 % si les deux parents étaient aux prises avec ce problème.
L'immaturité de la vessie
Ceux qui se retiennent: vers l'âge d'aller à l'école, certains enfants n'ont l'occasion d'uriner que deux ou trois fois dans leur journéee. Pour certains, ce n'est pas suffisant. Il arrive qu'ils retiennent moins bien la nuit une grande quantité d 'urine.
De la difficulté à se réveiller: il se peut aussi que l'entrée à l'école génère une grande fatigue et engendre une difficulté pour l'enfant à se réveiller, d'où la possibilité de fuites pendant la nuit.
Une vessie de faible volume: il se peut que la vessie de votre enfant ne se soit pas développée complètement et ne soit donc pas assez grande pour contenir toute l'urine produite durant la nuit.
Un trouble hormonal: en règle générale, nous produisons une hormone (hormone antidiurétique) qui ordonne à la vessie de produire moins d'urine la nuit. Parfois, cette hormone se dérègle et notre vessie déborde.
Un trouble affectif: un grand stress, une émotion importante, un changement notable dans la vie de l'enfant peuvent engendrer des problèmes passagers d'énurésie (naissance d'un autre enfant, séparation, déménagement, école, agression sexuelle, intimidation...)
Le développement tardif du système nerveux: il arrive, chez certains enfants, que la partie du cerveau les avertissant que la vessie est trop pleine soit moins développée que les autres.
Une maladie ou une infection: le trouble peut être la résultante d'une infection urinaire, d'un diabète, de constipation, d'une malformation de l'appareil urinaire ou d'un spina-bifida. Si la situation vous inquiète, il serait préférable de consulter un médecin.
Elles causent souvent une énurésie dite "secondaire", car elle survient après au moins 6 mois de propreté.
Un grand choc émotionnel ;
Un divorce ;
Des difficultés scolaires ; ,
L'arrivée d'un nouveau bébé dans la famille ;
Un déménagement ;
Un changement d'école ;
Un deuil familial ;
Violences familiales ;
Troubles affectifs ;
Refus de grandir.
Seul un pédopsychiatre ou un psychologue sera alors en mesure d'identifier la cause de l'énurésie et pourra trouver des solutions avec les parents pour régler ce problème pas à pas.
Il ne faut surtout pas punir, mais veillez plutôt à responsabiliser l'enfant. Malheureusement, des réactions agressives peuvent stresser l'enfant et miner son estime de soi, ce qui ne ferait qu'aggraver le problème ou, à tout le moins, retarder le processus d'autonomie de l'enfant.
Ce qu'il faut retenir, c'est que ce problème n'est pas de sa faute, ce n'est pas de la mauvaise volonté! C'est un trouble qui prend sa source dans des problèmes bien concrets, tels qu'énumérés ci-haut. C'est la raison pour laquelle il faut tenter de s'organiser pour trouver des solutions. En outre, lui faire porter une couche n'est pas une solution viable à long terme puisqu'elle ne règlerait pas le problème.
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